1.2 方法

    ARDS患者一旦确诊，在无禁忌证的情况下应尽早进行俯卧位通气治疗。翻转患者至腹部向下，采用软枕在肩部、下腹与双膝下放置，将患者双手弯曲，使其放置在头部两侧。

    对照组接受常规护理，定期由护理人员协助患者小幅度移位，从而使其机体受到压迫部位的受压时间得以减少，控制好病房内的湿度，不可湿度过大，按时对患者所使用的床单被罩进行更换，保持床单平整，使患者机体容易发生压疮的部位保持清洁和干燥。观察组接受综合护理，内容包括：(1)强化护理人员对于压疮的认知，使其能够遵照压疮专科护理指南中所制定的操作流程来为患者开展压疮换药及评估，在患者病床的床头位置对明显标识进行设立，使用Braden压疮危险因素评分表对患者持续进行追踪评估，并实施相应措施。(2)采用两个20 cm高软枕垫于患者胸部及髋部，一个10 cm高软枕垫于患者额部，使面部、腹部及会阴部悬空，从而使接触部位组织所承受的压力得以减轻，并使局部血运得以增加，使患者的皮肤保持干燥和干净，同时需使患者的床单保持平整、干净，使其对患者机体局部皮肤造成的摩擦力得以减少。对受压部位皮肤实施清洁后，采用有边型或普通型美皮康外贴，尤其是额部、胸部双侧乳头处、髋部及膝关节处，从而使受压部位皮肤得到局部减压和保护。每隔1～2 h协助患者更换头面部朝向，小幅度挪动患者躯体以减轻局部受压。若患者的Barden评分≤12分，则需将改为加强追踪评估，采用预防性保护措施，对存在的问题进行分析并及时处理。(3)护理人员需强化患者的营养摄入 ......